2002年纠正医药购销中不正之风工作实施意见
国务院纠风办 国家计委 国家经贸委、卫生部、国家工商
国务院纠风办、国家计委、国家经贸委、卫生部、国家工商总局、国家药品监管局关于印发《2002年纠正医药购销中不正之风工作实施意见》的通知
二00二年六月十日
国纠办发[2002]6号
各省、自治区、直辖市计委(物价局)、经贸委(经委、计经委)、卫生厅(局)、工商行政管理局、药品监督管理局、纠正行业不正之风办公室：
根据国务院办公厅转发的《关于2002年纠风工作的实施意见》，纠正医药购销中不正之风部际联席会议成员单位共同研究制定了《关于2002年纠正医药购销中不正之风工作实施意见》，现印发给你们，请结合实际情况，认真贯彻执行。
2002年纠正医药购销中不正之风工作实施意见
国务院纠风办 国家计委 国家经贸委
卫生部 国家工商总局 国家药品监管局
(二OO二年六月十日)
为贯彻落实中央纪委第七次全会和国务院第四次廉政工作会议关于2002年继续重点纠正医药购销中不正之风的部署，把治理工作引向深入，现提出以下实施意见：
一、指导思想和工作目标
2002年纠正医药购销中不正之风工作要以江泽民同志“三个代表”重要思想和党的十五届六中全会精神为指导，认真贯彻中央纪委第七次全会、国务院第四次廉政工作会议及“全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议”的部署和要求，坚持“标本兼治、纠建并举、综合治理、突出重点”的方针和“谁主管谁负责”的原则，以深化医药卫生体制改革为契机，推动纠正医药购销中不正之风工作的深入开展，务求实现四项目标：
一是进一步扩大推行药品集中招标采购的范围。到2002年末，全国要有70％的县级以上公立(政府、国有企业)医疗机构参加药品集中招标采购，其中，所有医疗保险定点医疗机构都要参加药品集中招标采购；药品的中标价格与国家规定零售价格之间的价差，在扣除医疗机构应得的药品差价收入后，要有不低于60％的比例让利于患者；纳入城镇职工基本医疗保险目录的药品(国家特殊管理的药品除外)，原则上都要实行药品集中招标采购，其它临床应用普遍、采购量比较大的药品实行集中招标采购的金额也要达到50％以上。使患者真正得到集中招标采购所带来的药品价格降低的实惠。
二是整顿和规范医药市场工作取得明显进展。被取缔的非法药品集贸市场不发生反弹，中药材专业市场得到规范，制售假劣药品和非法经营药品等违纪违法行为受到及时查处，药品生产低水平重复、经营企业过多过滥问题得到进一步治理，人民群众用药安全得到保障。
三是虚高的药品价格进一步降低，社会不合理医药费负担有所减轻。
四是医疗机构的用药和收费行为得到进一步规范，为病人服务的意识明显增强。医疗机构药品收入实行“收支两条线”管理的规定进一步得到落实。
二、治理工作的任务
(一)深入推行医疗机构药品集中招标采购，全面落实各项政策规定。今年要在规范操作、强化监督、狠抓落实上下功夫，重点抓好《医疗机构药品集中招标采购工作规范(试行)》(以下简称《工作规范》)和《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》(以下简称《监督办法》)的贯彻执行。一是要严格规范招投标行为。投标企业、中介代理机构、医疗机构和评标专家必须严格遵守与药品集中招标采购有关的各项规定，按照统一制定的招标程序、评标办法进行招标和评标，确保招标结果的科学和公正。二是要进一步完善招标采购的外部环境和条件。有关职能部门要建立健全与药品招标相关的数据库，为招标采购提供权威高效的信息服务；培育中介代理机构，形成竞争，防止垄断；不断研究和完善有关政策，合理调整医疗机构、药品生产经营企业和患者之间的利益关系。三是要强化监督管理。按照《监督办法》的规定，建立健全由有关部门各司其职、齐抓共管的联合监督机制，依法加强政府、社会和舆论对药品集中招标采购全方位、全过程的监督。在确保招标范围、招标让利和招标金额三项目标实现的基础上，逐步将一次性医用材料和器械纳入集中招标采购范围。
(二)继续整顿和规范医药价格秩序，努力降低药品的虚高价格。要贯彻落实推进药品和医疗服务价格改革的各项政策措施，进一步加强对药品和医疗服务价格的监管。一是要切实规范药品招投标价格行为。各地要按照国家规定的招标药品价差分配原则及零售价作价原则，及时制定中标药品的零售价；要健全投标价格行为规范，防止以不正常的价格进行恶意投标；落实中标药品零售价格公示制度，加强全社会对招标药品零售价实际执行情况的监督。二是要整顿和规范药品集中招标采购的收费行为。坚决取缔国家规定之外的收费项目，坚决制止擅自提高收费标准的行为，降低招标成本，减轻投标企业的负担。三是要完善药品政府定价管理体制，建立灵敏的价格反馈机制。继续降低政府定价药品的虚高价格。研究对市场调节价药品的价格监管办法，抑制其不合理的上涨。四是要全面推行《全国医疗服务价格项目规范》，坚决制止自立项目、分解项目和自行调整收费标准的乱收费现象。按照“总量控制，结构调整”的原则，在降低药品收入和大型医疗设备检查费，不增加社会医药费用负担的前提下，及时合理地提高技术劳务性医疗服务价格。五是继续把医药价格作为价格监督检查的重点，依法查处各类价格违法行为。
(三)进一步整顿和规范药品生产流通秩序，加大源头治理力度。以查处非法经营药品、打击制售假劣药品的违法活动、规范企业经营行为为重点，继续整顿药品市场秩序，严把市场准入关。严格规范经批准建立的17个中药材专业市场的经营行为。严密监控已取缔的非法药品集贸市场，实行动态监控机制，及时公布重点监控地区名单。当前，要加强对国家药品监管局确定的11个重点监控地区的明察暗访，发现问题及时查处，特别要严肃查处在农村销售假劣和过期药品的问题，确保不出现反弹。积极推动药品生产企业低水平重复建设和批发企业过多过滥问题的解决，加快实施《药品生产质量管理规范》(GMP)和《药品经营质量管理规范》(GSP)认证。进一步推行药品分类管理。积极稳妥地淘汰一批不符合条件的药品生产企业和批发企业。继续深化药品流通体制改革，推动药品经营企业建立现代企业制度，实行药品连锁经营和集中配送；积极推进药品电子商务工作，发挥其在整顿和规范药品流通秩序和打击假劣药品中的积极作用。
(四)加强卫生系统的行业作风建设，坚持全心全意为患者服务的宗旨。深入开展医疗机构的医德医风建设，把推进医疗卫生体制改革同医德医风建设结合起来，继续推行药品价格和医疗服务价格公示、“住院费用一日清单”、“病人选择医生”等制度，积极试行享受医保的病人选择医院的做法；大力推广广东省中医院和鸡西矿务局总医院以病人为中心、全面加强医德医风建设的经验：加强医疗服务质量的监管，修订、完善并严格执行诊疗技术规范和用药规范，建立医疗信息定期发布和公示制度，切实改善服务态度，提高医疗服务水平。同时，要进一步完善和落实医药分开核算、分别管理等办法，进行门诊药房从医院剥离，成为新的药品零售企业的试点工作，采取多种措施促使医务人员合理施治、合理用药，为患者提供价格比较低廉、质量比较优良的医疗服务。
(五)严肃查处医药购销中的各类违纪违法问题。重点查处药品集中招标采购中出现的规避招标、违规操作、不履行合同、不按规定向患者让利、乱收费等违规行为，串通投标、商业贿赂和回扣等不正当竞争行为以及欺诈行为，以保证药品集中招标采购的公开、公平和公正，防止出现新的不正之风。同时，对违反医药价格政策、虚假药品广告、开单提成、非法行医等违纪违法行为也要严肃查处。对屡禁不止、顶风违纪、后果严重的，不仅要查处直接责任人，还要追究有关领导的责任，特别要对与违纪违法分子相勾结，直接参与或包庇、纵容违法活动的政府机关工作人员依法严厉查处。
三、治理工作的措施
(一)以“三个代表”重要思想为指导，切实加强对治理工作的领导。各地各部门要按照“三个代表”的要求充分认识做好纠正医药购销中不正之风工作的重要意义，把规范医药市场秩序、降低药品虚高价格和提高医疗服务质量，作为密切联系群众、改进工作作风，为人民群众办好事、办实事的重要举措来抓。专项治理工作要由各级政府负责，主要领导要亲自过问，分管领导要直接抓，及时了解工作中出现的各种问题，组织协调有关部门研究解决办法并抓好落实。
(二)加强部门协调配合，充分发挥整体合力。继续坚持联席会议制度和联席会议成员单位各负其责、齐抓共管的工作机制。各职能部门要树立大局意识，既要各司其职，又要相互支持，密切配合，在制定政策、组织推动和监督管理上形成整体合力。要加强部门之间、中央与地方之间的沟通、联系和协调，形成上下一致，条块结合，共同推进工作的良好局面。要充分发挥纠正医药购销中不正之风部际联席会议和药品集中招标采购试点工作领导小组的协调、指导和监督作用，及时协商解决工作中带有倾向性和全局性的重大问题，使专项治理顺利进行。
(三)加大监督检查力度，继续抓典型、抓查处、抓曝光。各地各部门要把监督工作摆到重要日程上来，特别要重点抓好对医疗机构、投标企业、中介代理机构、评标委员会成员、政府有关部门及其工作人员的行为及中标药品质量和价格的监督。工作中要注意把握关键环节，避免出现形式上进行招标、实际上暗箱操作，表面上有监督检查、实际上流于形式的现象，严肃查处各种违规行为。要有计划、有组织地开展专项检查，继续与新闻单位密切配合，通过检查及时发现和宣传好的典型，总结推广成功经验和有效做法，对典型案件要予以曝光。对检查中发现的重大问题，要及时向上级报告，并按照国家有关法律和政策规定积极稳妥地加以解决。纠正医药购销中不正之风部际联席会议将适时组织联合检查组，重点对各地推行药品集中招标采购、贯彻《工作规范》和《监督办法》、执行医药价格和收费规定、落实药品市场监管责任制、医院药品“收支两条线”管理以及专项治理相关任务的完成、各部门履行职责等情况进行督察。对于领导不重视、工作不积极、落实不到位的地区和单位要促其整改；对于问题严重的地区和单位要追究有关领导和直接责任人的责任，并予以通报。
(四)切实改进工作作风，狠抓各项规定落实。各地各部门要认真学习、坚决落实有关药品集中招标采购和纠正医药购销中不正之风专项治理的各项政策规定。积极探索符合社会主义市场经济规律、体现公开、公平、公正和效率原则的新办法，不断总结新经验，进一步完善相关的政策和措施，促进专项治理工作健康发展。国务院六部委将派员到基层进行联合督导和调研，了解各地贯彻药品集中招标采购《工作规范》、《监督办法》和专项治理相关政策规定的情况，听取各方面的意见和建议，修改、补充和完善已有的政策规定，确保全国药品集中招标采购和专项治理各项工作规范有序、富有成效地深入开展。国务院六部委将在第四季度检查总结药品集中招标采购的工作情况和专项治理各项任务的完成情况，并向国务院报送专题报告。
关于印发《联合收割机跨区作业管理暂行办法）的通知
农业部
关于印发《联合收割机跨区作业管理暂行办法）的通知
各省、自治区、直辖市农机管理局：
近年来，联合收割机跨区作业对提高联合收割机的利用率，减少粮食损失，促进农民增收发挥了重要作用，已成为有中国特色的农机服务社会化、市场化的模式。为了加强联合收割机跨区作业管理，规范跨区作业市场秩序，现将《联合收割机跨区作业管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。
联合收割机跨区作业管理暂行办法
第一章 总 则
第一条为加强联合收割机跨区作业管理，规范跨区作业市场秩序，保证适时收获农作物，促进农民增收，维护农民和机手的合法权益，制订本办法。
第二条本办法所称联合收割机跨区作业是指驾驶操作各类自走式和悬挂式联合收割机跨越县级以上行政区域(邻县除外）进行小麦、水稻、玉米等农作物收获作业。
第三条凡参加跨区作业的联合收割机以及与联合收割机跨区作业活动有关的单位、人员，都必须遵守本办法。
第四条县级以上农机管理部门是联合收割机跨区作业的主管部门，负责所辖区域内联合收割机跨区作业的管理、组织、协调和监督。
第五条各级农机管理部门在当地人民政府领导下，协调有关部问，采取有效措施，保障联合收割机跨区作业顺利进行。
第六条各级农机管理部门对在联合收割机跨区作业活动中做出突出贡献的单位和个人给予表彰和奖励。
第二章 组织管理
第七条联合收割机跨区作业要有组织地进行。县级以上农机管理部门根据本辖区内参加跨区作业的联合收割机数量组建若干跨区作业队。乡镇农机管理服务站、农机专业协会等农机服务组织，经县级以上农机管理部门批准，可以牵头组建跨区作业队，并纳入统一管理。凡参加跨区作业的联合收割机必须参加跨区作业队。
第八条参加跨区作业的联合收割机必须获得《农业机械推广许可证》，经农机监理机构注册登记，领取号牌和行驶证，并经年度检验合格。
第九条凡参加跨区作业的联合收割机，须由机主到所在乡镇农机管理服务站或农机专业协会等农机服务组织申请，经当地县级以上农机管理部门审核同意后，核发《联合收割机跨区作业证》。
第十条《联合收割机跨区作业证》由农业部统一制作，全国范围内使用，当年有效。作业证应随联合收割机携带，一机一证，严禁涂改、转借、伪造和倒卖。
第十一条参加跨区作业的联合收割机驾驶员应熟练掌握联合收割机作业技能，熟悉基本农艺要求和作业质量标准，持有农机监理机构核发的有效驾驶证件，并经年度审
验合格。
第十二条跨区作业队的组织者要与机手签订协议，明确双方的权利和义务。跨区作业队要确定专人负责，统一标志，统一联系作业任务，统一调度和指挥。跨区作业队要配备相应数量的技术服务人员，为参加本跨区作业队的联合收割机落实维修、零配件和油料供应等服务。规模较大的跨区作业队要配备指挥服务车辆和通讯工具。组织联合收割机跨区作业收取的服务费要按当地物价部门核定的标准执行。
第十三条跨区作业期间，引进联合收割机作业的县级农机管理部门，要在本县范围内设立接待服务站，负责到达本辖区内的联合收割机的接待和服务工作，保障外来机车和机手的安全和利益。
第十四条需要使用联合收割机作业的用户，一律由乡镇、村农机服务组织向县农机管理部门申报用机数量。县级农机管理部门根据各乡镇、村农机服务组织的需求数量，将引进的联合收割机落实到乡镇、村。
第十五条严禁任何单位和个人上路拦截过境的联合收割机，诱骗、强迫机手进行收割作业。
第十六条引进联合收割机作业的乡镇、村农机服务组织，要做好收割前的各项准备工作，合理安排作业顺序，核实作业面积，协调处理纠纷。
第十六条跨区作业期间，县级农机管理部门要协调组织有关单位做好农机维修及油料、零配件供应等服务工作。有条件的地方要组织流动服务车送修、送油、送件到田间地头。
第十八条跨区作业期间，农机管理部门要采取有效措施加强农机执法检查，维护作业秩序，搞好安全生产。严禁无牌无证、牌证不全的联合收割机参加跨区作业。
第三章 信息服务和作业合同
第十九条各地要建立农机跨区作业信息服务网络，及时收集和发布联合收割机的需求量、农作物成熟时间、作业收费价格等信息，引导联合收割机有序流动。
第二十条组织联合收割机参加跨区作业前，供需双方要签订跨区作业合同。跨省的联合收割机作业合同要由供需双方的县级以上农机管理部门统一组织签订。
第二十一条跨区作业合同一般应包括以下内容：联合收割机数量和型号、作业地点、作业面积、作业收费价格。作业时间、双方责任和义务以及违约处理等。
第二十二条供需双方签订的作业合同，要做到总量供需平衡，合理确定引进或派出联合收割机的数量，合同签订后，要分别报上一级农机管理部门备案，双方要按作业合同约定的条款严格执行，省、地（市）农机管理部门负责监督、检查。
第二十三条对在跨区作业中因组织、服务工作不力或不严格履行作业合同，造成不良后果的单位或个人，上级主管部门要给予通报批评；情节严重的，追究单位领导责任。
第四章安全生产与作业质量
第二十四条从事跨区作业的联合收割机必须保持技术状态完好，安全防护装置齐全有效，并符合《联合收割机及驾驶员安全监理规定》的有关要求，严禁拼装劣质和安全技术不合格的联合收割机参加跨区作业。
第二十五条从事跨区作业的联合收割机必须配备有效的消防器材，发动机排气管必须安装火星收集器，并按规定清理积炭。作业区严禁烟火，夜间作业不准使用明火照明。
第二十六条跨区作业队在进行长距离转移时，要统一编队，合理安排路线，注意交通安全，遵守道路交通管理法规，服从交警指挥，白觉维护交通秩序。
第二十六条联合收割机作业必须符合以下质量要求：
（一）收割小麦，割茬高度要符合当地农艺要求；在作物直立、草谷比为0．8～1．2、籽粒含水率为10％～20％、茎秆含水率为10％～25%的条件下，总损失率不得超过3%，破碎率不得超过3%，含杂率不得超过3%。
（二）收割水稻，割茬高度要符合当地农艺要求；在作物直立、草谷比为1.0 ～2．4、籽粒含水率为15％～28％、茎秆含水率为20%～60％的条件下，总损失率不得超过4%，破碎率不得超过3%，含杂率不得超过3%。
（三）收割玉米，割茬高度要符合当地农艺要求；在籽粒含水率为25％～30％、植株倒伏率低于5%、果穗下垂率低于15％的条件下，籽粒损失率不得超过3％，果穗损失率不得超过4%，籽粒破碎率不得超过1.5%。
对作物、地形、土壤、天气等条件达不到上述要求的，其作业质量标准可由用机户与机手在作业前协商确定。
第二十八条参加跨区作业的各种联合收割机要根据农艺要求，安装秸秆切碎还田装置，秸秆切碎合格率大于90％。
第五章 附 则
第二十九条对违反本办法有关规定行为的，由县级以上农机管理部门或依法委托的农机安全监理机构按照《联合收割机及驾驶员安全监理规定》有关规定处罚。联合收割机在跨区作业或转移中发生事故，参照《农用拖拉机及驾驶员安全监理规定》的有关规定办理。
第三十条各省、自治区、直辖市农机管理部门可以根据本办法制定实施细则。组织其它农业机械参加跨区机耕、机播等作业，参照本办法执行。
第三十一条本办法由农业部负责解释。
第三十二条本办法自发布之日起施行。
