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陕西省西安市人民政府办公厅


西安市人民政府办公厅关于开展基层医疗机构基本药物统一配送工作的实施意见

市政办发〔2010〕156号


各区、县人民政府，市人民政府各工作部门，各直属机构：
　　为进一步深化医药卫生体制改革，加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，加强药品质量监控，规范医疗用药行为，有效解决群众“看病难、看病贵”的问题，省政府决定在全省开展基层医疗机构药品“统一采购、统一价格、统一配送”（以下简称药品“三统一”）工作。按照《陕西省人民政府办公厅关于开展基层医疗机构药品“三统一”试点工作的指导意见》（陕政办发〔2009〕55号）精神和《陕西省药品“三统一”工作领导小组办公室关于启动药品配送企业遴选工作的通知》（陕药三统一办发〔2010〕14号）要求，结合西安实际，现就我市开展基层医疗机构基本药物统一配送工作制定实施意见如下：
　　一、指导思想
　　以党的十七大精神为指导，深入贯彻科学发展观，认真落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）精神，以构建和谐社会和人民满意城市为目标，积极稳妥地推进药品统一配送工作，加强基本药物质量监管，作为深化医疗卫生体制改革的重要举措，有效解决群众“看病难、看病贵”的问题，保障人民群众用药安全有效的根本利益。
　　二、目标任务
　　基本药物统一配送按照“政府主导、企业承担、竞标竞价、合同配送、依法监督、公平公正”的基本原则，全市政府举办的城市社区卫生服务中心（站）、乡（镇、街道）卫生院和政府设置的村卫生室（以下简称基层医疗机构）实行基本药物统一配送，建立基层医疗机构规范有序、安全有效的药品供应模式，保障药品质量，降低药品价格，使广大群众能够用上安全便捷、质优价廉的药品。
　　（一）全市基层医疗机构基本药物实行统一配送
　　市基层医疗机构基本药物统一配送领导小组办公室按照相关规定和程序，遴选5-6家药品配送企业，承担全市基层医疗机构基本药物的统一配送，基本药物配送到位率应当达到90%以上。承担配送的药品企业可在中标价的基础上，平均加5%的配送服务费。政府举办的其他非盈利性医疗机构也要创造条件，逐步实施药品统一配送。
　　（二）全市基层医疗机构基本药物实现全覆盖
　　村卫生室、乡（镇、街道）卫生院、社区卫生服务中心（站）规定目录药品的申购和使用率分别达到100%、95%、90%，且不得使用招标品种之外的其他厂家的相同品种。规定目录药品全部实行统一配送、零差率销售。
　　三、组织领导、明确职责
　　（一）加强领导，精心组织。市基层医疗机构药品统一配送工作领导小组负责对全市药品统一配送工作的组织领导，领导小组办公室设在市食品药品监督管理局。
　　各区县政府要将药品统一配送作为深化医药卫生体制改革的一项重要举措，切实加强对此项工作的领导，建立相应机构，负责辖区内药品统一配送工作的组织协调，负责对药品配送和药品质量进行监督管理，确保药品统一配送各项政策的落实。
　　（二）明确职责，密切配合。实施药品统一配送是一项政策性强、涉及面广，操作要求高、工作难度大的系统工程，各有关部门要按照工作职责，分工协作，密切配合。
　　1．食品药品监管部门履行市药品统一配送领导小组办公室的职责，组织遴选药品配送企业，组织统一配送工作，对配送过程进行监督检查，受理统一配送药品质量方面的投诉、举报和查处；
　　2．卫生行政部门负责对基层医疗机构基本药物使用情况进行监督检查；
　　3．宣传部门负责组织对全市药品统一配送的宣传工作；
　　4．监察部门负责对全市药品统一配送工作开展情况进行全程监督，受理药品统一配送实施过程中违规违纪行为的投诉、申诉、举报，对违规违纪问题进行查处；
　　5．工商行政部门负责对遴选企业法人主体资格进行确认，负责对配送企业、医疗机构违反合同的行为以及商业贿赂等不正当竞争行为监督查处；
　　6．法制部门负责有关药品统一配送规范性文件的审核备案，对执行情况进行监督。
　　四、实施步骤
　　（一）准备动员阶段（2010年7月28日至2010年8月15日）
　　各区县政府成立相应工作机构，明确职责，组织开展形式多样的宣传活动，营造良好的社会氛围。要尽快组织召开基层医疗机构药品统一配送工作会议，精心部署，全面安排，制定措施，狠抓落实，确保统一配送工作的顺利开展。
　　（二）组织实施阶段（2010年8月16日至2010年10月31日）
　　市药品统一配送工作领导小组办公室组织公开遴选配送企业、签订配送合同、监督实施药品配送。纳入统一配送工作的基层医疗机构要高度重视，主动配合，密切协作，及时妥善地处理好与原供药企业的关系，严格执行药品统一配送的各项政策规定，确保药品统一配送工作的顺利进行。
　　（三）监督检查阶段（2010年11月1日至2011年4月30日）
　　各区县药品统一配送领导小组组织相关部门开展配送企业和医疗机构药品统一配送及使用情况的检查，定期上报药品统一配送工作进展情况。
　　（四）完善提高阶段（2011年5月1日至2011年10月31日）
　　各区县基层医疗机构基本药物统一配送领导小组组织对辖区内药品统一配送工作情况进行考核评估，并广泛征询意见和建议，全面总结推广工作中的经验和做法，解决存在问题，保证药品统一配送的顺利实施。2011年之后，要着眼长远，阶段性与长期性相结合，建立良好的运行机制，提高药品统一配送运行质量，保证今后药品统一配送工作的继续进行。
　　五、保障措施
　　市药品统一配送工作领导小组办公室组织，各区县政府和各有关部门配合，完善药品统一配送工作的各项制度和措施，建立定期通报制度、不良记录公布制度，配送企业的评价退出机制以及药品统一配送考核评估制度。在工作过程中做到政策公开、过程公开、结果公开。要建立健全责任考评机制，把药品统一配送工作情况纳入岗位目标责任制考核。对违反药品统一配送要求的有关单位和个人，按照《陕西省基层医疗机构药品“三统一”工作责任追究办法（试行）》和《陕西省基层医疗机构药品“三统一”中标企业、配送企业、医疗机构违反规定处理办法（试行）》（陕药三统一办发〔2009〕2号）文件执行，确保药品统一配送工作顺利进行。
　　各区县政府和各部门要采取多种形式，大力宣传药品统一配送的重要意义、目标任务、政策措施，营造全社会支持和参与药品统一配送工作的良好氛围。
　　附件：西安市基层医疗机构基本药物统一配送管理办法（试行）


　　西安市人民政府办公厅
　　二○一○年八月十九日




附件：
　　西安市基层医疗机构基本药物
　　统一配送管理办法（试行）
　　第一章 总 则
　　第一条 为了加强基层医疗机构基本药物统一配送的监督管理，规范企业的配送行为，确保药品质量，满足用药需求保证人民群众用药安全、快捷、方便、有效，结合西安市实际，制定本办法。
　　第二条 在西安市行政区内涉及基层医疗机构基本药物统一配送的生产企业、配送企业、基层医疗机构、监督管理部门或个人，必须遵守本办法。
　　第三条 基本药物统一配送管理工作必须公开、公平、公正和诚实守信，坚持质量优先、价格合理、保证用药的原则。
　　第四条 基层医疗机构使用《陕西省基层医疗机构“三统一”药品目录》（以下简称《药品目录》）中的基本药物实行统一配送，有下列情形之一的除外：
　　（一）因战争、自然灾害等，需进行紧急采购的；
　　（二）发生重大疫情、重大事故等，需进行紧急采购的；
　　（三）国务院、省级人民政府另有规定的；
　　（四）《陕西省基层医疗机构暂不统一采购药品品种》中规定的。
　　第二章 组织职责
　　第五条 市人民政府负责基本药物统一配送工作的组织实施。
　　第六条 区县人民政府负责对本辖区内药品配送、药品质量和药品价格的监督管理。
　　第七条 监察机关负责对配送企业公开遴选工作进行全程监督。监察机关负责对违规违纪行为进行查处。
　　第八条 卫生部门负责对基层医疗机构实施药品“统一配送”工作情况的监督检查。
　　第九条 工商部门负责对遴选企业法人主体资格进行确认，负责对配送企业、基层医疗机构违反合同的行为以及商业贿赂等不正当竞争行为进行监督查处。
　　第十条 药监部门负责药品配送企业的资质认定，对药品质量和配送过程进行监督检查，受理统一配送药品质量的投诉、举报和查处。
　　第十一条 统一配送企业采取公开遴选方式确定，由市统一配送工作领导小组办公室组织实施。
　　第三章 药品配送管理
　　第十二条 市基本药物统一配送工作机构采取面向全国公开遴选的方式确定5-6家药品批发经营企业，承担全市基本药物统一配送任务。经公开遴选确定的配送企业须经省药监部门审核备案。
　　第十三条 配送企业主动退出、强制退出或根据需要调整时，按照公开遴选的办法予以补充，补充配送企业应经省药监部门审核备案。
　　第十四条 依据医疗机构数量、药品采购量为基数，按照“城乡结合，合理布局”的原则，以区县为单位由市基本药物统一配送领导小组办公室划定配送企业的主、辅配送区域。
　　第十五条 配送企业应在划定配送区域之日起的20个工作日内，在区县卫生行政部门鉴证下与配送辖区的基层医疗机构签订合同。
　　第十六条 配送企业应符合以下要求：
　　（一）企业药品上年度销售总额超过1亿元人民币；
　　（二）具有与配送药品相适应的质量管理机构和药学专业技术人员；
　　（三）具有与配送药品相适应的现代物流设施设备，仓储面积不小于1500平方米，其中冷藏库不小于40立方米，药品储存能力3000个以上品种，配送品种仓储率达到90%以上；
　　（四）具有覆盖辖区配送范围的运输能力，自有配送车辆不少于15辆，其中至少1辆冷链运输车；
　　（五）配送网络能够覆盖配送服务区内的基层医疗机构；
　　（六）具有保证药品质量的管理制度和记录；
　　（七）具有提供药品购销电子订单、配送信息服务的网络信息系统；
　　（八）具备建设开展基本药物全品种电子监管工作的能力；
　　（九）法律法规及规章规定的其它要求。
　　第十七条 配送企业应建立真实完整的配送记录。配送记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购（销）货单位、购（销）货数量、购（销）货价格、购（销）货日期等内容。
　　第十八条 配送企业应当合理设置药品储备库，建立快速、安全、便捷的配送服务网络，满足基层医疗机构的临床需要。
　　第十九条 配送企业应搭建药品配送互联网络服务信息平台，随时沟通与基层医疗机构、中标生产企业之间的药品供需信息。
　　第二十条 配送企业应对配送过程中出现的药品质量问题及投诉举报，做好记录、查明原因、分清责任、及时处理，并向当地药监部门报告。
　　第二十一条 配送企业不得从中标企业以外的供货渠道采购中标药品，必须严格履行合同，并在合同约定的时限内向中标企业结算货款。
　　第二十二条 配送企业不得擅自将基本药物配送业务转让、委托。基本药物配送到位率应当达到90%以上，配送到位不超过48小时，保障临床用药需求。
　　第二十三条 配送企业应建立快速、高效、反应灵敏、灵活多样的配送机制。
　　第二十四条 配送企业应每季度向配送区域所在地区（县）卫生、药监部门报告药品购销情况等相关信息。
　　第二十五条 基层医疗机构以统一配送的方式购进的药品，实行统一价格管理。配送企业和基层医疗机构必须严格执行价格主管部门核定的价格。
　　第二十六条 基层医疗机构不得自行购进《药品目录》中的药品或者以其它方式规避采购《药品目录》中药品。法律法规等另有规定的除外。
　　因突发伤亡事件或者突发传染性疾病，基层医疗机构库存的统一采购药品不能满足临床急需的，基层医疗机构可以就近向其他药品配送企业或者医疗机构调剂药品，但应当在15日内将所调剂使用药品的名称、数量、价格报当地卫生、药监部门备案。
　　第二十七条 基层医疗机构大宗药品采购计划应在30日前通知配送企业，并报所在地卫生和药监部门。
　　第二十八条 基层医疗机构应在货到60天内支付药品款项。
　　第四章 监督管理
　　第二十九条 监察机关会同卫生、工商、药监等部门依据各自职责和本办法规定，对基本药物统一配送工作进行监督管理。
　　第三十条 对配送企业和基层医疗机构实行诚信鼓励、失信惩戒公告制度。
　　第三十一条 药监部门负责建立辖区内配送企业的信用档案，评定信用等级，公示配送企业的配送情况。
　　第三十二条 药监部门应及时报告中标药品及配送企业违法、违规的查处情况，并接受上级主管部门指定对违规配送企业的查处任务。
　　第三十三条 配送企业在执行统一配送过程中出现商业贿赂等行为，由工商部门依照国家有关法律法规予以处罚。
　　第三十四条 配送企业、基层医疗机构违反药品价格规定的，或任何单位和个人对“统一配送”药品价格有异议举报、投诉的，由价格主管部门依法查处。
　　第三十五条 基层医疗机构应当将药品价格和价格主管部门的监督电话在其服务场所的显著位置公示。
　　第三十六条 基层医疗机构违反药品采购、储存、使用有关规定的，由药监部门按照《陕西省医疗机构药品医疗器械管理办法》有关规定予以查处。
　　第三十七条 基层医疗机构的执业医师故意不使用中标药品，或者滥用中标药品，开大处方的，由卫生部门参照《执业医师法》及有关规定进行查处。
　　第三十八条 宣传部门对经查证属实的配送企业、基层医疗机构等违法违规行为应及时安排媒体予以曝光。
　　第三十九条 卫生、工商、药监等部门工作人员在基本药物统一配送管理工作中，滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，对直接负责人和其他责任人员依法给予处理。
　　第五章 附 则
　　第四十条 本办法所称基层医疗机构，是指乡（镇、街道）卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心（站）。
　　第四十一条 本办法所称基本药物是指《陕西省基层医疗机构“三统一”药品目录》中的药品。
　　第四十二条 本办法自发文之日起施行。


甘肃省旅游局


甘肃省旅游涉外汽车管理暂行办法
甘肃省旅游局


（1992年6月17日 甘肃省旅游局制定）

总 则
第一条 为了提高旅游涉外汽车服务质量，加强旅游交通安全管理工作，保障旅游者和旅游涉外汽车经营单位的合法权益，使旅游涉外汽车管理规范化，特制定本办法。
第二条 旅游涉外汽车是指为海外旅游团（者）进行参观游览活动提供运输服务的专用汽车。
第三条 安全、方便、舒适的服务，是旅游者对旅游涉外汽车的基本要求，旅游涉外汽车的管理应贯彻“确保安全，优质服务”的方针。
第四条 经营旅游涉外汽车业务的汽车公司（队）、旅行社、宾馆、饭店，都必须遵守本办法的规定，要接受当地旅游行政管理部门的指导、监督、检查和行业管理。

旅游涉外汽车的管理
第五条 凡在本省经营旅游涉外汽车业务的单位、车辆，都要实行定点管理。
第六条 凡经营旅游涉外汽车业务的单位，须按下列规定申请办理定点审批手续：
一、申请经营旅游涉外汽车业务的单位，须持上级主管机关证明、营业执照、公安交通管理机关对车辆和驾驶员检验合格的证件，办理第三者责任保险和乘客意外伤害保险手续，向当地旅游行政管理部门提出定点申请，经当地旅游行政管理部门检验、审核后，报省旅游局会同有关部门
审批。
二、被批准定点的单位，由省旅游局颁发《旅游涉外经营许可证》、《定点标志》后，到原登记注册的工商行政管理机关办理扩大旅游涉外经营范围的变更登记手续，并按照外汇管理的有关规定，到外汇管理局申领《核准收取外汇券许可证》。
三、由当地旅游行政管理部门对旅游涉外汽车定点单位的车辆，驾驶员进行考核，合格者发给由省旅游局统一印制的“旅游汽车准运证”，方可经营旅游涉外汽车业务。
第七条 “旅游汽车准运证”须贴在车辆前挡风玻璃明显部位，“旅游汽车准运证”每年审验一次。
第八条 对开展汽车、探险、狩猎等特殊项目旅游的海外旅游汽车，旅行社应先向公安交通部门、旅游行政管理部门申请，办理有关审批手续，地方陪同人员有责任向海外驾驶人员介绍路况、《中华人民共和国道路交通管理条例》和《甘肃省实施道路交通条例办法》，确保交通安全。


第九条 旅游涉外汽车经营单位必须设立健全的旅游交通安全、优质服务管理机构，坚持经常对驾驶人员进行外事纪律，职业道德，安全生产和优质服务教育。
第十条 根据国家旅游局关于《旅游行业对客人服务的基本标准》等规定的要求，旅游涉外汽车经营单位须制定本单位的《车容标准》、《司机仪容仪表标准》、《司机服务标准》、《司机安全行车标准》、《司机驾驶操作标准》等，逐项记录考核，并列入驾驶员考评奖惩工作内容。


第十一条 旅行社必须使用持有“旅游汽车准运证”的旅游涉外汽车运送旅游团（者），并与供车单位签订有关安全与服务基本标准合同。

旅游涉外汽车、驾驶员基本标准
第十二条 旅游涉外汽车基本标准：
一、装有较宽敞的乘客软椅，并配有座套，有窗帘，大型客车有车厢内行李架；
二、大型客车要有“紧急出口”（太平门）；
三、配备有完好的空调系统；
四、配备有音响系统，大、中型客车要有传声放大装置；
五、大型客车装有闭路电视系统。
第十三条 驾驶员基本标准：
一、政治素质较好，上岗前接受过外事纪律、职业道德教育，能自觉遵守旅游涉外人员守则；
二、具有高中以上文化程度，会简单外语会话；
三、年龄在35岁以下；
四、身高一米七以上，身体健康，五官端正；
五、驾驶经历十年以上，有客运执照；
六、驾驶技术较好，安全行车十万公里以上。

旅游涉外汽车服务基本标准
第十四条 要牢固树立“安全第一”的思想，经常进行安全教育，建立车辆安全检查制度，每次出车前，要认真检查车辆状况，尤其是发动机、转向、制动、信号等安全部件，严禁机件失灵的车辆执行任务。
第十五条 坚持一团一车，不得超载，不得客货混装。
第十六条 驾驶员要统一着装、戴证上岗，服装要整洁，注意仪容仪表，以文明的敬语，饱满的工作热情和良好的精神面貌为宾客提供优质服务，要自觉遵守交通规则，不违章行车，不酒后开车。
第十七条 车辆行驶平稳，应选择最佳路线，减少颠簸，遇有恶劣气候，或在淌河，陡坡，转弯多的路上行驶，应采取必要的安全措施，确保行车安全。
第十八条 接送客人应提前二十分种到达指定地点，客人下车游览、购物时，驾驶员要检查门窗是否关闭，并提醒客人随身带好贵重物品，驾驶员不得离开车辆，确保客人物品安全，不得用喇叭催促客人上车，客人活动结束后，驾驶员要及时清理车厢，发现客人遗忘的物品要及时送还
。
第十九条 执行接送行李任务的驾驶员，要与陪同办好交接手续，认真清点行李件数，不得出现任何差错。
第二十条 非工作人员不得乘坐客人车辆参观游览，要按照旅行社已确定的日程安排和路线行驶，遇有特殊情况，需更改行程，应先征得领队和陪同人员同意，不得擅自更改路线及活动安排，不得擅自引导客人到非定点餐馆或商店用餐、购物。
第二十一条 驾驶员要树立高尚的职业道德，严格遵守外事纪律，遵纪守法，不准索要小费，私收回扣，套换外汇，或提出其他非正当的要求，不得做有损国格和人格的事。
第二十二条 保持良好的车容车况，做到车身整洁，无油污；玻璃明亮，无水纹，无泥斑点，窗帘要整洁，座椅、靠背要固定完好，车厢内无杂物，空气清新，要根据气温和客人要求提供适量的冷、暖气，保持车厢内温度在25度左右。
第二十三条 要严格按照国家规定的价格标准收费，不得自行定价或乱收费用。

罚 则
第二十四条 对违反《旅游安全管理暂行办法》和本办法规定，达不到服务基本标准的旅游汽车经营单位；租用非定点旅游涉外汽车接团的旅行社；不服从行业管理者，将根据情节轻重，由旅游行政管理部门单独或合并给予以下处罚：
一、警告；
二、没收非法收入；
三、罚款；
四、限期整顿或停业整顿；
五、收回“旅游汽车准运证”；
六、吊销“旅游涉外经营许可证”或“旅行社业务经营许可证”。
第二十五条 对违反《旅游安全管理暂行办法》和本办法规定，造成旅游者财物损失及国家财产损失的个人，由其所在单位按有关规定处理。
第二十六条 对造成旅游安全事故而触犯刑律的单位或个人，由司法机关依法追究有关责任人的刑事责任。

附 则
第二十七条 经营国内旅游汽车业务的管理，参照本办法执行。
第二十八条 本办法由甘肃省旅游局负责解释。
第二十九条 本办法自一九九二年七月一日起施行。



1992年6月17日