批转市劳动局拟订的《天津市企业职工伤亡事故报告处理办法》的通知
天津市政府
批转市劳动局拟订的《天津市企业职工伤亡事故报告处理办法》的通知
天津市政府
各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
市人民政府领导同志同意市劳动局拟订的《天津市企业职工伤亡事故报告处理办法》，现转发给你们，望遵照执行。
天津市企业职工伤亡事故报告处理办法
第一章 总 则
第一条 为使职工伤亡事故报告、调查、处理工作规范化，根据国务院《企业职工伤亡事故报告和处理规定》（国务院令第75号）、劳动部《关于印发企业职工伤亡事故报告和处理规定有关问题的解释的通知》（劳安字〔1991〕23号）和《天津市劳动保护条例（试行）》的要
求，结合我市实际情况，制订本办法。
第二条 本办法适用于我市境内和管辖的一切企业。即：全民所有制、城镇集体所有制、外商投资企业、乡镇企业、私营企业以及国家机关、事业单位、人民团体所属的具有法人资格的企业。
国家机关、事业单位、人民团体发生的伤亡事故，参照本办法执行。
第三条 本办法所称伤亡事故，是指职工在本岗位劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故，或虽不在本岗位劳动，但由于企业的设备和设施不安全，劳动条件和作业环境不良所发生的轻伤、重伤、死亡和急性中毒事故。
1．“本岗位劳动”的含义：
（1）岗位责任制范围内的劳动；
（2）单位领导人（指班组长及其以上的管理人员）临时指派与生产（工作）有关的劳动。
2．伤害程度分类：
（1）轻伤事故：指职工受伤后，工作中断满一个工作日，构不成重伤的事故；
（2）重伤事故：指职工负伤符合劳动部《关于重伤事故范围的意见》（〔60〕中劳护久字第56号）所列情形之一的事故；
（3）死亡事故：指一次死亡一人以上（含一人）的事故；
（4）重大死亡事故：指一次死亡三人以上（含三人）的事故。
（5）急性中毒事故：指由于生产过程中存在着有毒物质，在短期间内大量侵入人体，立即使职工工作中断并需进行急救的中毒事故。
第四条 企业负责人（法定代表人，下同）应对事故的调查、登记、统计和报告的正确性、及时性负责，对本办法的贯彻实施负责。
第二章 事故报告
第五条 职工发生事故，使本人工作中断，负伤者或事故现场有关人员应当立即报告行政主管人员，并逐级报告企业负责人。
第六条 企业负责人接到重伤、死亡、重大死亡事故和急性中毒事故报告后，应将事故发生地点、时间、伤亡情况、初步原因分析等事故概要用电话、电报、电传或派人等办法，立即向企业主管部门，企业所在区（县）劳动局和上级工会报告，最迟不得超过二十四小时。
第七条 死亡事故和一次重伤三人以上（含三人）的事故，企业应同时报告市劳动局和所在区（县）人民检查院；发生重大死亡事故，企业还应同时报告所在区（县）监察局。
第八条 因火灾、爆炸造成的重伤、死亡事故，企业应同时报告所在区（县）公安部门。
第九条 作业场所发生急性中毒事故，企业还应同时报告所在区（县）卫生部门。
第十条 建工、市政、公用、交通、铁路、邮电各局所属单位，市房管局直属的建筑单位，各局所属建筑单位发生重伤、死亡事故后，根据市、区（县）劳动局分工，报告市劳动局。
第十一条 一次事故涉及到两个及两个以上的企业，而企业又分别坐落在不同区（县）的，事故所涉及到的企业均应分别报告所在区（县）劳动局。
第十二条 各部门接到企业事故报告后，应逐级向各自的上级部门报告。重大死亡事故，企业主管局、市劳动局、市总工会应立即分别报告国务院有关部、委和全国总工会。
第十三条 因事故情况特殊，当时不能确定是否属于工伤，或工伤后轻伤、重伤难以确认，企业应立即报所在区（县）劳动局依照有关政策文件确定。本办法第十条所列单位报市劳动局确定。
第十四条 发生重伤、死亡事故的企业，应积极抢救受伤人员，保护现场，任何人不得擅自移动和取走现场物件。因抢救受伤人员和国家财产，防止事故扩大而需移动某些物件时，必须做好标志和记录。
企业主管部门、劳动部门、上级工会和有关部门应于接到企业事故报告后的二十四小时内赶赴现场进行勘察，在保证调查工作正常进行的同时，应尽速决定清理现场，恢复生产。对已接到事故报告二十四小时内不到现场的部门，视为同意清理现场。
第三章 事故调查
第十五条 轻伤事故，由车间主任会同安技人员和车间工会劳动保护监督检查人员调查事故原因，拟订改进措施，填写伤亡事故登记表，报送企业负责人和基层工会，并报安技部门存档备案。
第十六条 重伤事故，由企业负责人组织生产、技术、安技和基层工会等有关人员组成事故调查组进行调查。企业主管部门、区（县）劳动局、上级工会可派员参加。本办法第十条所列单位的重伤事故，市劳动局可派员参加。
第十七条 死亡事故和一次重伤三人以上（含三人）的事故，由企业或企业主管局（含局级公司）组织事故调查组，所在区（县）劳动局、上级工会、人民检察院和有关部门派员参加。本办法第十条所列单位发生的死亡事故，由市劳动局派员参加。
第十八条 重大死亡事故，由企业主管局（含局级公司）组织事故调查组，市劳动局、总工会、检察院、公安局、监察局派员参加。
第十九条 事故调查组成员应具备事故调查所需要的某一方面专长，同时与所发生的事故没有直接利害关系。在调查中如发现调查组成员与事故存在利害关系，应予更换。
第二十条 事故调查组应当查明原因，确定事故负任，提出事故处理意见和防范措施的建议，其工作程序一般为：
1．现场处理
（1）查看事故现场的设备、作业环境；
（2）拍摄、录像或绘制示意图；
（3）搜集与事故有关的物证。
2．搜取有关资料。
（1）向有关人员调查事故经过和原因，并笔录证人证言；
（2）搜集规章制度、工艺技术等有关资料；
（3）索取伤害程度的医疗诊断证明；
（4）根据情况组织技术鉴定。
3．事故分析。
（1）依照《企业职工伤亡事故分类标准》（ＧＢ6441—86），确定事故类别和主要原因；
（2）确定事故直接责任者、主要责任者和领导负任者（直接责任者系指行为与事故发生有直接关系的人，主要责任者系指对事故发生起主要作用的人，领导责任者系指对事故发生负有领导责任的人）；
（3）根据事故后果和事故责任者应负的责任提出处理意见。
4．拟订改进措施。
研究改进措施必须把改进工艺、设备，改善作业环境摆在第一位，并针对事故原因，提出加强安全管理的具体要求。
5．填写事故调查报告书。
企业根据调查结果，填写《职工伤亡事故调查报告书》，经参加事故调查的人员签字，在上报企业主管部门的同时，报送劳动、工会、检察院、公安等有关部门。
调查过程直至报送事故调查报告书，一般应在三十日内完成。
第二十一条 调查组对事故性质、原因、责任分析意见不一致时，由区（县）劳动局提出结论性意见，交企业执行；如有不同意见，由市劳动局审定；如仍有不同意见时，由市劳动局报请市人民政府裁决。
第二十二条 企业应为事故调查提供方便。任何单位和个人不得阻碍和干涉事故调查工作。
第二十三条 涉及到两个及两个以上企业发生的事故，由双方组成联合调查组，在劳动部门组织、指导下进行调查。
第四章 事故处理
第二十四条 事故处理审批结案程序：
1．轻伤事故由企业负责人根据车间填报的伤亡事故登记表审查结案。
2．重伤、死亡事故，企业主管部门在接到企业伤亡事故调查报告书后，应于三十日内处理完毕（重伤经公司、死亡经主管局或局级公司处理），并书面通知企业，由企业报送区（县）劳动局审批结案。
3．重大死亡事故和本办法第十条所列单位的事故调查报告书，经主管局（含局级公司）处理完毕后，通知企业，由企业报市劳动局审批结案。
4．市、区（县）劳动局的审批结案文件，应同时抄送企业主管部门、工会和有关部门。
5．重伤、死亡事故结案一般不得超过七十五日；重大死亡事故结案一般不得超过九十日。遇有特殊情况不能按期报送、处理结案时，企业或其主管部门应向劳动部门申述理由，请求延期，经同意后方可延长期限。
第二十五条 因忽视安全生产、违章指挥、违章作业、玩忽职守或者发现事故隐患、危害情况而不采取有效措施、以至造成伤亡事故的，由企业主管部门或企业对企业负责人和直接责任人员进行行政处分。
劳动保护监察部门对事故单位或有关责任者，依据有关规定处以罚款。情节恶劣，后果严重的，应向检察机关提出控告。
第二十六条 有下列情节之一者，有关部门对责任者从严处理：
1．事故发生后，隐瞒不报、慌报、故意迟延不服、破坏事故现场的；
2．在事故调查中，隐瞒事故真相，弄虚作假的；
3．无正当理由，拒绝接受调查，拒绝提供有关情况和资料的；
4．调查处理事故中，玩忽职守，徇私舞弊，或者打击报复的。
第二十七条 企业接到劳动部门审批结案的文件后，应做到：
1．向全体职工宣布审批结案意见和处理结果；
2．对有关责任者的处分决定，应有正式文件并装入本人档案；
3．按照事故报告书中的改进措施，尽速组织落实；
4．被检察机关立案侦查的事故，在结论未下达之前，先按劳动部门审批结案意见执行。
第二十八条 劳动部门对审批结案的死亡事故，在文件下达两个月后，应对事故责任者的处理和改进措施的落实情况进行复查。复查不合格的，劳动部门应向事故单位发出监察指令书，限期处理完毕。
第二十九条 重伤、死亡事故应有完整的档案材料，其内容应包括：
1．职工伤亡事故登记表；
2．职工重伤、死亡事故调查报告书及批复；
3．现场调查记录、图纸、照片；
4．技术鉴定和试验报告；
5．物证、人证材料；
6．直接经济损失材料；
7．伤亡人员的医疗诊断证明；
8．发生事故时的工艺条件，操作情况和设计资料；
9．处分决定和有关责任者的检查材料。
第五章 附 则
第三十条 发生特别重大事故，依据国家有关特别重大事故调查程序等规定执行。
第三十一条 市、区（县）劳动保护监察部门监督本办法的实施。
第三十二条 本办法由天津市劳动局负责解释。
第三十三条 本办法自批准之日起施行，在此之前我市发布的有关文件与本办法有抵触的以本划法为准。
1992年4月18日
南阳市人民政府办公室转发豫政办〔2011〕25号关于政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)的通知
河南省南阳市人民政府办公室
南阳市人民政府办公室转发豫政办〔2011〕25号关于政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)的通知
各县市区人民政府，市人民政府各部门：
现将《河南省人民政府办公厅关于印发河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2011〕25号)转发给你们，请认真贯彻执行。
二○一一年五月二十三日
河南省人民政府办公厅关于印发河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)的通知
(豫政办〔2011〕25号 二○一一年四月二日)
各省辖市人民政府，省人民政府各部门：
《河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)
第一章 总 则
第一条 根据国务院办公厅《关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》(国办发〔2010〕56号)，按照我省深化医药卫生体制改革工作安排，结合实际，制定本实施办法。
第二条 基本药物实行以省为单位集中采购、统一配送；发挥集中批量采购优势，招标和采购结合，签订购销合同，一次完成采购全过程，最大限度地降低采购成本，促进基本药物生产和供应。通过建立和规范基本药物采购机制，实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，逐步建立起比较完善的基层用基本药物供应保障体系，使群众真正得到实惠。
第三条 省政府对全省政府办基层医疗卫生机构(以下简称基层医疗卫生机构)基本药物采购负总责。省卫生厅是基本药物集中采购的主管部门，负责搭建省级集中采购平台，确定具备独立法人及采购资格的采购机构开展基本药物采购工作，并对基本药物集中采购过程中采购机构和基层医疗卫生机构进行管理和监督，协调解决采购中出现的问题。
基本药物集中采购平台是政府建立的非营利性网上采购系统，面向基层医疗卫生机构、药品生产和经营企业提供药品采购、配送、结算服务。省医药采购服务中心(以下简称采购机构)作为基本药物采购的责任主体，利用采购平台开展基本药物采购工作，负责平台的使用、管理和维护。采购机构负责定期汇总本省基本药物采购需求，编制基本药物采购计划，实施基本药物采购，并与药品供应企业签订购销合同，负责合同执行。采购机构在提供服务过程中不得向企业和基层医疗卫生机构收取费用，采购机构必要的工作经费列入政府预算。
基层医疗卫生机构按照协议定期向采购机构提出基本药物用药需求，并按协议约定及时付款。
第四条 采购范围包括《国家基本药物目录(基层使用部分)》和《河南省基本药物增补目录》所列药品。
第五条 实施范围为实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构。
第六条 参加我省基本药物集中采购活动的各方当事人适用本办法。
第二章 基本药物集中采购
第七条 通过科学限价、合理竞价、公开议价的方式，规范开展基本药物集中采购工作，保障基本药物的质量和供应，合理有效降低采购价格，实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。基本药物采购周期暂定为12个月。
第八条 充分听取基层医疗卫生机构意见，发挥基层医疗卫生机构管理者和医务工作者在基本药物采购中的积极作用。在采购计划制定、评标、谈判等重要环节，参与的基层医疗卫生机构管理者和医务人员代表不少于50%。
第九条 根据临床必需和基层实际，合理确定基本药物采购的具体剂型、规格和包装，每种基本药物采购的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种，并兼顾成人和儿童用药需要。
第十条 加强基本药物市场价格调查，省卫生厅和发展改革委要全面调查近三年基本药物实际购销价格，包括社会零售药店零售价格以及基本药物制度实施前基层医疗卫生机构的实际进货价格。原则上集中采购价格不得高于市场实际购销价格和国家发展改革委公布的全国基本药物基层平均采购价格。
采购机构通过集中采购确定的采购价格(包括配送费用)即为基层医疗卫生机构实际销售价格。
第十一条 区分情况分类采购对独家企业生产的基本药物，采取与生产或批发企业进行单独议价的方式进行采购。
对基层必需但用量小的特殊用药、急救用药，以及临床常用且价格低廉(日平均使用费用3元以下)或者经多次采购价格已基本稳定的基本药物，采取邀请招标或者询价采购的方式采购。
对基本药物中的麻醉药品、精神药品、免费治疗的传染病和寄生虫病用药、免疫规划用疫苗、计划生育药品及中药饮片，仍按国家现有规定采购。
其他基本药物均进行公开招标采购。招标中如出现企业投标价格均高于市场实际购销价格，采购机构应与投标企业依次进行单独议价，均不能达成一致的，即宣布废标。
对通过以上方式均未能采购到的基本药物，经省卫生厅同意，采购机构可以寻找替代剂型、规格重新采购，或者委托有资质的企业定点生产，并及时上报卫生部和国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室备案。
不得采购未入药品电子监管网及未使用基本药物信息条形码统一标识的企业供应的基本药物。
第十二条 在省级集中采购初期，采取单一货源承诺方式进行采购，即对每种基本药物(具体到剂型和规格)确定一家企业中标，使该企业获得供货区域内该药品全部市场份额，我省所有基层医疗卫生机构使用的基本药物(具体到剂型和规格)只由这一家企业供应。对于一家企业无法满足供应的药品，经省药品集中招标采购联席会议同意，将全省划分为不同的供货区域采购。
根据试行情况，完善采购办法，逐步实现基本药物以省为单位量价挂钩集中采购。
第十三条 基本药物集中采购采用“双信封”的招标方式，即投标企业在编制标书时，分别编制经济技术标书和商务标书，并同时投两份标书。经济技术标书主要对企业生产规模、配送能力、销售额、行业排名、市场信誉，以及㈣(GSP)资质认证、药品质量抽验抽查历史情况、电子监管能力等指标进行评审，保证基本药物质量。经济技术标采用百分制评审，客观分值80分，主观分值20分，依据评标要素得分情况，由计算机评标系统自动生成由高到低的分值排序，确定入围品种和规格，得分相同的药品可并列，但其入围品种和规格数量不得突破相关规定。
经济技术标书评审入围品种和规格才能进入商务标书评审，商务标书评审由价格最低者中标；或者根据基本药物质量和价格等要素设计评分指标体系，对投标企业进行综合评分。
第十四条 建立基本药物采购信息公开制度，在采购结束3个工作日内，省卫生厅应主动向社会公布基层医疗卫生机构基本药物采购价格、采购数量和中标企业，接受社会监督，同时报卫生部备案并抄国务院医改办公室。鼓励新闻媒体等社会各界监督基本药物采购过程，建立有奖举报制度，营造公开、公平、公正的采购环境。
第十五条 采购机构确定供货企业后，供货企业要将拟供货的药品样品送省食品药品监督管理局备案。
第三章 合同签订与付款
第十六条 合同签订
采购机构代表基层医疗卫生机构与供货企业签订购销合同，明确品种、剂型、规格、数量、价格、供货时间和地点、付款时间、履约方式、违约责任等，并负责合同的执行。如合同约定的采购数量不能满足临床用药需要，基层医疗卫生机构可以提出申请，由采购机构与供货企业签订追加合同，各供货企业原则上不得拒绝。各县级卫生行政部门统一组织辖区内基层医疗卫生机构与采购机构签订授权或者委托协议。
中标生产企业自行委托经营企业进行配送或直接配送。鼓励生产企业优先选择2010年我省公开遴选的100家配送企业进行配送。无论采取何种方式配送，中标生产企业均应对中标药品的质量、价格、供应和配送负总责。
基层医疗卫生机构应按照临床需求，遴选中标药品，科学合理制定采购计划并通过河南省基本药物集中采购平台进行采购。
第十七条 付款
政府办基层医疗卫生机构以县(市、区)为单位，由县级财政按照国库集中支付制度的有关规定统一支付货款，原则上从基层医疗卫生机构交货验收合格到付款不得超过30日。各地可设立一定的基本药物采购周转资金，确保基本药物货款及时足额支付，具体付款办法另行制定。
第四章 监督管理
第十八条 监督管理
一、各级政府要加强对基本药物采购工作的领导，提高认识，坚定信心，精心组织实施，加强监督管理。
二、省卫生厅要加强对采购机构以及基层医疗卫生机构的监管和指导，确保基本药物采购工作顺利实施。各地卫生行政部门要加强对辖区内基层医疗卫生机构和配送企业执行情况的监管，并建立相关部门的联动机制。三、省发展改革委要加强对基本药物成本调查和市场购销价格监测，指导采购机构合理确定基本药物集中采购价格；加强对基本药物价格执行情况的监督检查，依法查处各种价格违法行为。
四、省食品药品监督管理局要加强对基本药物的质量监管，加强对基本药物质量的抽验，必要时将抽验样品与备案样品进行比对，对质量出现问题的按照有关规定惩处，并及时向社会公布。
五、省财政厅负责安排基本药物集中采购必要的工作经费，并列入政府预算。加强对基本药物集中采购财务运行的监督管理和指导。
六、各级监察机关、纠风部门负责对药品集中采购工作参与部门履行职责的情况进行监察，对药品集中采购工作中的行政机关公务员以及由国家行政机关任命或选聘的其他人员的行为进行监督，对违反行政纪律的行为进行查处。
七、社会保障、商务、工业和信息化、工商等有关部门和检察机关也要各司其职、密切配合，加大支持力度，并加强对采购主体和采购全过程的监督。
八、建立严格的诚信记录和市场清退制度。对采购过程中企业提供虚假证明文件，蓄意抬高价格或恶意压低价格，中标后拒不签订合同，供应质量不达标的药品，未按合同规定及时配送供货，向采购机构、基层医疗卫生机构和个人进行贿赂或变相贿赂的，一律记录在案并按以下规定进行处罚：一次违规严历警告，并限期纠正或整改；逾期不改或二次违规的，由省卫生厅将违法违规企业和法人代表名单及违法违规情况向社会公布，两年内不允许该企业及其法人代表参与我省任何药品的招标采购。违反相关法律法规的，要依法惩处。
有关部门要对参与以上违法违规行为的采购机构、基层医疗卫生机构及相关人员按有关规定予以严惩，并公开其不良记录，接受社会监督。
九、基层医疗卫生机构不参加基本药物集中采购，擅自采购非中标药品，不按时结算货款，不执行集中采购价格，同企业订立其他协议，牟取其他不正当利益，在药品采购、销售、使用等过程中收受回扣等违法违规行为，按照国家及我省有关规定进行查处。
十、省医改办公室要会同相关部门把基本药物采购执行情况作为医改工作评估的核心指标之一，对各地基本药物采购执行情况进行考核，并与资金补助挂钩。要加强基本药物采购工作的检查指导，及时总结和推广先进经验。
第十九条 各级、各有关部门要加强宣传培训，争取药品生产流通行业、基层医疗卫生机构及社会各界的理解和支持。要密切跟踪研究新情况、新问题，妥善处理因基本药物集中采购产生的矛盾，不断完善政策措施。
第二十条 各级、各有关部门要利用建立和规范基本药物采购机制的契机，引导和规范基层医务人员用药行为。加强基层医务人员的培训和考核，尽快推进基本药物临床应用指南和处方集在基层普遍使用，利用信息系统对基层医疗卫生机构和医务人员的用药行为进行监管。加大宣传力度，引导群众转变用药习惯，促进临床首选和合理使用基本药物。
第五章 附 则
第二十一条 本实施办法由河南省药品集中招标采购联席会议办公室负责解释，并制定政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施方案。
第二十二条 本实施办法自公布之日起执行。
